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  • 河北省衛生健康委員會等十八部門關于印發“十四五”健康老齡化行動計劃的通知

    2022-07-14 14:56:02 chen361 21

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    冀衛發〔2022〕7號


    各市(含定州、辛集市)衛生健康委(局)、發展改革委(局)、教育局、科技局、工業和信息化局、民政局、財政局、人力資源社會保障局、住房和城鄉建設局、文化和旅游局、退役軍人事務局、市場監管局、廣播電視局、體育局、醫保局、中醫藥局、殘聯、各銀保監分局,雄安新區管委會黨群工作部、改革發展局、規劃建設局、公共服務局:


      現將河北省“十四五”健康老齡化行動計劃印發你們,請結合實際,認真貫徹執行。


      省衛生健康委

      省發展改革委

      省教育廳

      省科技廳

      省工業和信息化廳

      省民政廳

      省財政廳

      省人力資源社會保障廳

      省住房和城鄉建設廳

      省文化和旅游廳

      省退役軍人事務廳

      省市場監督局

      省廣播電視局

      省體育局

      省醫保局

      省中醫藥局

      省殘聯

      河北銀保監局

      2022年6月30日



    河北省“十四五”健康老齡化行動計劃


      為貫徹落實國家《“十四五”健康老齡化規劃》,協同推進健康中國戰略和積極應對人口老齡化國家戰略,全方位滿足老年人健康需求,穩步提升老年人健康水平,結合我省實際制定本行動計劃。


      一、行動目標


      到2025年,老年健康服務資源配置更加合理,綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立,健康保障制度更加健全,老年人健康需求得到基本滿足,健康水平明顯提升,社會環境更加友善,健康預期壽命不斷延長。


      ——老年健康服務能力大幅提升,服務機構數量顯著增加,相關學科建設不斷加強,服務隊伍持續壯大,服務內容更加豐富,二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到60%以上,三級、二級中醫醫院設置康復(醫學)科的比例分別達到85%以上、70%。


      ——居家社區機構健康服務模式協調推進,醫養結合服務供給不斷增加,服務模式更加多元化,老年人健康生活質量持續提升,65歲及以上老年人城鄉社區規范化健康管理服務率、中醫藥健康管理率分別達到65%以上、75%以上。


      ——醫療衛生機構適老化水平不斷提高,老年人看病就醫體驗持續改善,綜合性醫院、康復醫院、護理醫院和基層醫療衛生機構中老年友善醫療衛生機構占比達到85%以上。


      二、主要任務


      (一)加強老年健康教育


      1.拓展老年健康教育內容。實施老年健康素養促進項目,監測老年人健康素養和中醫藥健康文化素養狀況。開展“三減三健”專項行動,基本實現縣(市、區)全覆蓋。實施普及健康生活方式行動計劃,廣泛開展健康生活理念宣傳、健康巡講、衛生健康宣傳、疾病預防知識普及等活動,不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養水平。加強關愛失智老年人的社會宣傳與公共教育。向老年人普及推廣智能技術使用知識,提升健康信息的獲取、識別和使用能力。(省衛生健康委、省教育廳、省體育局、省中醫藥局按職責分工負責)


      2.豐富老年健康教育服務供給格局。將健康教育納入各級老年大學和老年教育機構的課程體系和教學內容。鼓勵醫學院校、醫療機構、養老機構等為老年人及家屬、照護者開設護理保健、照護技術培訓等課程。開展老年健康保健知識進機關、進學校、進企事業單位、進社區、進鄉村、進家庭活動。加強老年人自救互救衛生應急技能訓練。(省衛生健康委、省教育廳、省民政廳、省體育局、省中醫藥局按職責分工負責)


      3.創新老年健康教育服務提供方式。利用多種形式、場合、場景組織開展老年健康宣傳周活動,持續、廣泛宣傳老年健康知識,打造方便實用、隨時可學的健康課堂。發揮傳統媒體、短視頻、微信公眾號、微博、移動客戶端等各類媒體媒介作用,傳播老年健康、體育健身等相關知識,宣傳老年健康達人典型案例。(省衛生健康委、省教育廳、省廣播電視局、省體育局、省中醫藥局按職責分工負責)


      (二)完善預防保健服務體系


      4.提高基本公共衛生服務促進老年人健康的能力。落實國家基本公共衛生項目,規范老年人城鄉社區健康管理服務。整合健康體檢信息,優化健康體檢內容,建立綜合、連續、動態的老年人健康管理檔案,提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務。實施基本公共衛生服務老年健康與醫養結合服務項目,不斷提升服務質量。發揮家庭醫生(團隊)作用,優先為老年人,特別是失能、部分失能老人提供綜合協同、連續規范的簽約服務。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)


      5.強化老年人預防保健服務。依托疾病預防控制機構和各級各類醫療衛生機構,健全三級預防體系,構建慢性疾病綜合防治服務體系。加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預、分類管理和健康指導。推動老年人高發惡性腫瘤早期篩查,加強癌癥早診早治。開展失能(智)預防與干預工作,到2025年,65-74歲老年人失能發生率有所下降。實施老年口腔健康行動,開展口腔健康知識宣傳和老年口腔健康公益活動,針對基層專業人員進行培訓。實施老年人營養改善行動,監測、評價、改善老年人營養狀況。制定老年人重大公共衛生事件應急預案,加強老年艾滋病、結核病等重大傳染病防控。加快無障礙環境建設和住宅適老化改造,在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀(AED)。(省衛生健康委、省住房和城鄉建設廳、省中醫藥局按職責分工負責)


      6.開展老年人心理關愛服務。實施老年人心理健康預防和干預計劃,建立健全農村留守老年人和計劃生育特殊家庭定期探訪制度。實施老年心理關愛項目,開展心理健康狀況評估、早期識別和隨訪管理,到2025年,老年人心理關愛項目點覆蓋所有縣(市、區)。加強基層社會心理服務平臺建設,完善老年人心理健康服務網絡,鼓勵設置心理學相關學科專業的院校、心理咨詢機構等開通老年人心理援助熱線,提供心理輔導。推進石家莊市社會心理服務體系試點建設。(省衛生健康委、省教育廳按職責分工負責)


      7.推進文體衛融合。組織開展全省中老年風采大賽、健康之星評選、健身展示交流等活動,引導老年人參加力所能及、科學有效的健身項目。加強城鄉社區、醫養結合機構健身設施建設,開展城鄉社區文化體育活動。加強老年人身邊的體育健身指導,將運動干預納入老年人慢性病防控與康復方案。(省衛生健康委、省體育局、省住房和城鄉建設廳、省廣播電視局、省文化和旅游廳按職責分工負責)


      (三)提升老年醫療服務水平


      8.提高老年疾病診治能力。積極爭取國家老年區域醫療中心建設。推廣多學科診療模式,加強老年綜合征管理,對住院老年患者加強營養不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風險篩查,在二級及以上綜合性醫院、康復醫院、優撫醫院、護理院、醫養結合機構開展老年綜合評估服務,促進老年醫療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。建設老年醫學??坡撁?,提升老年期重大疾病治療水平。加強醫療機構醫療應急救援能力建設,保障老年人突發意外應急救治需求。強化基層醫療衛生機構老年人常見病、多發病和慢性病診治能力。加強老年人用藥指導,建立老年慢性病長期處方制度。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)


      9.加強康復和護理服務。充分發揮康復醫療、中西醫結合在老年健康服務中的作用,為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。實施中醫藥康復服務能力提升工程,支持康復服務能力雄厚的三級中醫醫院建設國家級中醫康復中心,布局建設省級中醫康復中心或區域中醫康復診療中心。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系,完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構開展社區和居家康復醫療服務,提供居家護理、日間護理服務等。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)


      10.發展安寧療護服務。做好安寧療護試點工作,在國家安寧療護試點市每個縣(市、區)至少設立1個安寧療護病區,有條件的社區、鄉鎮衛生機構可設立安寧療護病床。開展省級安寧療護試點,支持有條件的市全面開展安寧療護工作。發展社區和居家安寧療護服務,建立醫院、基層醫療衛生機構和家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉診流程。加強安寧療護培訓基地建設,開展安寧療護標準、規范等培訓,推進安寧療護機構標準化、規范化建設。落實國家安寧療護用藥指南,建立健全安寧療護服務涉及的止痛、鎮痛、麻醉等藥物配備和監管制度。(省衛生健康委、省市場監管局按職責分工負責)


      11.創新連續性服務模式。鼓勵康復護理機構、安寧療護機構納入醫聯體網格管理,建立暢通合理的轉診流程,實現電子健康檔案和電子病歷共享、檢查檢驗結果互認,提升老年健康服務連續性。擴大醫聯體提供家庭病床、上門巡診等居家醫療服務的范圍,可按規定報銷相關醫療費用,并按成本收取上門服務費。鼓勵醫療衛生機構應用互聯網等信息技術拓展醫療、護理、康復等服務空間和內容。(省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責)


      12.加強京津冀醫療服務合作。完善京津冀三地醫療衛生政策協同,推動京津冀醫療機構臨床檢驗結果互認、醫學影像檢查資料共享和跨省異地就醫門診醫療費用直接結算。推動在京醫院非首都功能疏解項目落地落實,鼓勵張家口、唐山、承德、廊坊、保定等地與京津醫療機構加強合作。推進廊坊北三縣和北京市通州區一體化高質量發展,協同推進廊坊北三縣醫養結合機構服務能力提升。(省衛生健康委、省民政廳、省協同辦按職責分工負責)


      (四)健全失能老年人照護服務體系


      13.加強居家(社區)照護服務。構建居家、社區、機構相協調的服務模式,支持社區、機構為失能老年人家庭提供家庭照護者培訓和“喘息”服務,組織協調志愿者對居家失能老人開展照護服務。鼓勵社會力量利用社區配套用房或閑置用房開辦護理站,為失能老年人提供居家健康服務。鼓勵社區衛生服務中心(站)與社區老年人日間照料機構合作,為居家老年人提供短期照護、臨時照護等基本服務。開展“互聯網+照護服務”。(省民政廳、省衛生健康委按職責分工負責)


      14.促進機構照護服務發展。在有條件的基層醫療衛生機構和養老服務機構增設護理床位或護理單元。支持醫養結合機構為失能老年人提供長期照護服務,鼓勵具備服務能力和相應資質的機構設置失能老年人家庭養老、家庭照護床位。推進照護機構老年癡呆患者照護專區和社區老年癡呆患者照護點建設。(省衛生健康委、省民政廳按職責分工負責)


      (五)深入推進醫養結合發展


      15.增加醫養結合服務供給。支持養老機構設置醫療衛生機構,并按規定納入醫保定點范圍;支持醫療機構在養老機構設置分院或醫療服務點,開展醫養結合服務,實現“養中有醫”和“醫中有養”。探索建立縣域醫共體(城市醫聯體)、醫養結合機構和養老機構間的醫療養老聯合體。支持鄉鎮衛生院、村衛生室與敬老院、農村幸福院通過毗鄰建設、簽約合作、托管、劃轉等形式,滿足農村老年人養老和就醫兩方面需求。引導社會資本舉辦醫養結合機構,推動建設一批集團化、連鎖化的醫養結合機構。鼓勵采取政府購買簽約服務的方式,為養老機構老年人提供醫療服務。開展醫養結合機構醫養床位轉換試點,制定養老床位與醫療床位按需規范轉換機制。積極推廣邢臺市“兩院一體、醫養融合”模式,發展社區和居家醫養結合服務。到2025年,養老機構普遍具備醫養結合能力,每個縣(市、區)有1所以上具有醫養結合功能的縣級特困人員供養服務機構。(省衛生健康委、省民政廳、省醫保局按職責分工負責)


      16.提升醫養結合服務質量。爭創全國醫養結合示范省,開展醫養結合示范縣(市、區)和示范機構創建活動,創建一批全國醫養結合示范項目和省級醫養結合優質服務單位,探索建立一批中醫藥特色醫養結合服務示范基地。持續開展醫養結合機構服務質量提升行動,落實國家醫養結合標準規范。實施社區(鄉鎮)醫養結合能力提升工程,支持社區醫療衛生服務機構、鄉鎮衛生院利用現有資源建設社區(鄉鎮)醫養中心,重點為社區(鄉鎮)失能(失智)、高齡、重病、生命終末期等老年人,提供預防保健、健康管理、疾病診治、醫療護理、康復、安寧療護等為主,兼顧日常生活照料的醫養結合服務。提升醫養結合機構傳染病防控能力,保障老年人生命安全和身體健康。建立健全京津冀醫養結合服務協同聯動機制,加快建立區域統一的服務質量標準和評價體系。擴大老齡健康醫養結合遠程協同服務試點,開展優質高效的遠程醫療服務。(省衛生健康委、省民政廳、省市場監管局、省中醫藥局、省協同辦按職責分工負責)


      (六)發展中醫藥老年健康服務


      17.提高老年人中醫藥健康管理水平。發揮中醫藥在健康管理方面的獨特優勢,擴大中醫藥老年預防保健、綜合施治、老年康復、安寧療護服務的覆蓋廣度和服務深度。鼓勵開展社區和居家中醫藥健康服務,支持有條件的中醫醫院與老年人家庭開展簽約服務,鼓勵中醫醫師積極參加家庭醫生簽約團隊。加強老年人養生保健行為干預和健康指導,豐富干預和指導內容。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)


      18.推進中醫藥健康養老服務能力建設。加快二級及以上中醫醫院老年醫學科建設,加強省、市級中醫醫院治未病中心和縣級中醫醫院治未病科建設,完善老年醫學科科室基礎設施。實施中醫藥健康養老服務能力、人才培養能力、技術推廣能力建設提升行動,提高中醫治未病、康復服務、中醫藥服務能力。鼓勵新建以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院,著力打造一批融“醫、養、護”為一體的中醫藥健康養老基地。加強社區、鄉鎮基層醫療衛生機構國醫堂建設,確保實現全覆蓋。(省衛生健康委、省民政廳、省中醫藥局按職責分工負責)


      19.加大中醫藥健康養生養老文化宣傳。深入實施中醫藥傳承發展“扁鵲計劃”,開展“百院千場健康大講堂”“燕趙中醫大講堂”等中醫藥文化科普活動,高標準建設河北省中醫藥博物館,促進優質中醫藥服務進社區、進農村、進家庭。積極開展中醫健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動。推廣太極拳、健身氣功等民族傳統體育項目,提高老年人的身體素質和生活質量。(省衛生健康委、省廣播電視局、省體育局、省中醫藥局按職責分工負責)


      (七)壯大老年健康服務機構


      20.加強老年醫療衛生機構建設。做大做強省老年病醫院、省優撫醫院,加強市級老年病醫院建設,到2025年,各市均有1所老年疾病診治能力突出、區域影響力廣泛的老年(?。┽t院或綜合性醫院。新建或改造一批康復醫療機構(含中醫康復醫院)、護理院(中心、站),省優撫醫院康復床位達到500張以上,各設區市至少建設1所二級及以上康復醫院和1所護理院(中心、站),每個縣(市、區)至少建設1所標準化康復中心。支持各市將部分有一定規模、床位利用率不高的二級醫院轉型改建為康復醫療機構和護理院、護理中心,提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比。支持農村地區建設康復醫院、護理院、護理站等接續性醫療衛生機構,鼓勵農村醫療衛生機構利用富余編制床位開設康復、護理、安寧療護床位。推動城市社區建設以老年人為主要服務對象的醫療護理站,提供上門醫療護理服務。支持和引導社會力量開辦護理院,擴大老年康復護理服務供給。開展老年健康服務機構(科室)規范化建設。(省衛生健康委、省退役軍人事務廳、省中醫藥局按職責分工負責)


      21.推進醫療衛生機構老年醫學科建設。以公立醫院為重點,持續推進二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科,不斷提升綜合性醫院老年醫學科臨床??颇芰?。建立醫院老年醫學學科與社區衛生中心、醫養結合機構、護理院等中長期照護機構固定聯系,實現老年患者的連續治療及全程化連續照護。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)


      22.建設老年友善醫療機構。開展老年友善醫療機構創建活動,從文化、管理、服務、環境等方面落實老年人醫療服務適老政策,切實解決老年人就醫中遇到的智能技術困難,促進老年友善環境改善。到2025年,醫療機構老年人服務“綠色通道”實現全覆蓋。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)


      (八)提升老年健康服務能力


      23.加強老年醫學及相關學科專業建設。鼓勵開設醫學專業的院校和醫療衛生機構加強老年醫學及相關學科專業建設。支持高等院校、職業院校、開放大學開設老年醫學、藥學、康復、護理、營養、心理、安寧療護和社會工作等相關專業和課程,開展學歷教育和繼續教育,培養老年健康相關復合型、應用型人才。健全老年健康標準規范體系,落實國家老年常見疾病診療指南和臨床操作技術規范。(省衛生健康委、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責)


      24.加大老年健康專業人才培訓力度。實施老年健康隊伍建設專項工程,開展老年醫學人才培訓項目、安寧療護服務能力和醫養結合人才能力提升培訓項目,推進臨床醫務人員的老年醫學知識、技能培訓和老年醫學??漆t師規范化培訓,加強老年護理專業護士培訓。實施老年醫學領軍人才支持項目,加強老年健康高層次人才培養。加強院校與醫療衛生機構合作,建設一批國家級和省級老年健康人才培訓基地。(省衛生健康委、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責)


      25.建設高素質的老年健康照護隊伍。落實老年健康相關職業人才評價制度,完善以體現技術技能價值激勵為導向的薪酬分配形式。實施老年醫療護理員培訓項目,增加從事老年護理工作的醫療護理員數量。加快培養服務于老年健康的社會工作者、志愿者隊伍,為老年人提供便利、優質、精準的健康服務。(省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫藥局按職責分工負責)


      (九)促進健康老齡化科技和產業發展


      26.加強老年健康科學研究。扎實推進老年慢性病、共病診療技術、老年康復護理技術、老年功能維護技術等研發推廣與轉化應用。通過各級財政科技計劃支持老年健康相關監測、干預、預防、診斷、治療、評估等適宜技術和產品的研發推廣,定期發布老年健康適宜技術目錄。支持老年健康技術研發基地和科研應用轉化平臺建設。鼓勵企業開展老年人多發病、常見病的藥物研發。(省衛生健康委、省科技廳、省工業和信息化廳、省中醫藥局按職責分工負責)


      27.發展老齡健康產業。實施老齡產業培育工程,推動老年健康與養老、養生、文化、旅游、體育、教育等多業態深度融合。實施康復輔助器具產業提升和應用推廣工程,研發老年人醫療輔助、家庭照護、康復輔具等智能產品和可穿戴設備。制定老年用品和服務目錄,完善老年服務和相關用品標準體系,加強老年用品和為老服務市場監管,切實維護老年人權益。(省衛生健康委、省科技廳、省工業和信息化廳、省民政廳、省市場監管局、省中醫藥局、省殘聯按職責分工負責)


      28.推動京津冀老齡健康產業協同發展。謀劃建設京雄保石生物醫藥健康產業走廊,支持北戴河生命健康產業創新示范區、承德京津冀康養產業示范區、衡水京南醫療康養基地建設,構建沿太行山、沿大運河、沿滹沱河、沿長城文旅康養高質量發展示范帶。推進北京養老項目向廊坊市“北三縣”等環京周邊延伸布局,加強京津冀養老服務供需資源有效對接,建設環京津地區特色康養產業帶。(省衛生健康委、省民政廳、省工業和信息化廳、省文化和旅游廳、省發展改革委、省協同辦按職責分工負責)


      29.強化信息化支撐。依托國家全民健康信息平臺,建立老年健康數據的收集和發布機制,推動實現跨領域、跨部門、跨層級的涉老數據共享。構建智慧健康養老服務體系,探索“互聯網+老年健康”服務模式,開展一批智慧健康服務示范項目,建設一批智慧健康養老示范企業、園區、街道(鄉鎮)、基地。(省衛生健康委、省民政廳、省工業和信息化廳、省中醫藥局按職責分工負責)


      三、保障措施


      (一)加強組織領導


      加強黨對老齡健康工作的領導,進一步健全“黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動”的工作機制,將老齡健康工作重點任務納入經濟社會發展規劃和政府重要議事日程,加強工作督查和績效考核,形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應對、老齡健康事業人人參與的新局面。


      (二)健全支持政策


      完善政府投入政策和多渠道籌資機制,各地要根據本地財政承受能力,保障促進健康老齡化工作的必要經費,加強老年健康服務領域的政府購買服務力度。充分發揮公益彩票、慈善捐助等多元資金的作用,為普惠性老年健康和醫養結合服務提供必要的資金保障。(省財政廳、省民政廳、省衛生健康委按職責分工負責)


      (三)完善保障體系


      穩妥推進長期護理保險制度試點。按照政府引導、市場運作、體現公益、投保自愿的原則,鼓勵商業保險公司開發老年人相關專屬保險產品,逐步擴大老年人意外傷害保險覆蓋面。(省醫療局、河北銀保監局按職責分工負責)


      (四)強化監督考核


      完善組織體系,充分發揮各級老齡工作委員會及其辦公室的綜合統籌協調作用,把促進健康老齡化的政策措施作為評價各成員單位履職盡責情況的重要內容。健全監測檢查評估評價機制,建立重點任務臺賬,督促相關政策制定和任務落實。(省老齡辦負責)



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